Laser PLDD

Principiul luiPLDD

În procedura de decompresie percutanată a discului cu laser, energia laser este transmisă printr-o fibră optică subțire în disc.

Scopul PLDD este de a vaporiza o mică porțiune a nucleului intern. Ablația unui volum relativ mic din nucleul intern are ca rezultat o reducere importantă a presiunii intra-discale, inducând astfel reducerea herniei de disc.

PLDD este procedura medicală minim invazivă dezvoltată de Dr. Daniel SJ Choy în 1986, care utilizează un fascicul laser pentru a trata durerile de spate și de gât cauzate de o hernie de disc.

Decompresia discală percutanată cu laser (PLDD) este cea mai avansată tehnică laser percutanată minim invazivă în tratamentul herniilor de disc, herniilor cervicale, herniilor dorsale (cu excepția segmentului T1-T5) și herniilor lombare. Procedura utilizează energia laser pentru a absorbi apa din nucleul pulpos herniat, creând o decompresie.

Tratamentul pentru hernia de disc (PLDD) se efectuează ambulatoriu, folosind doar anestezie locală. În timpul procedurii, un ac subțire este introdus în discul herniat sub ghidaj radiologic sau CT. O fibră optică este introdusă prin ac, iar energia laser este trimisă prin fibră, vaporizând o mică porțiune a nucleului discului. Aceasta creează un vid parțial care îndepărtează hernia de rădăcina nervului, ameliorând astfel durerea. Efectul este de obicei imediat.

Procedura pare a fi în prezent o alternativă sigură și validă la microchirurgie, cu o rată de succes de 80%, în special sub ghidaj CT, pentru a vizualiza rădăcina nervoasă și, de asemenea, pentru a aplica energie în mai multe puncte ale herniei de disc. Acest lucru permite concentrarea contracției într-o zonă mai mare, realizând o invazivitate minimă asupra coloanei vertebrale tratate și evitând potențialele complicații legate de microdiscectomie (rată de recurență de peste 8-15%, cicatrice peridurală de peste 6-10%, ruptură de sac dural, sângerare, microinstabilitate iatrogenă) și nu exclude intervenția chirurgicală tradițională, dacă este necesară.

AvantajeleLaser PLDDTratament

Este minim invaziv, spitalizarea este inutilă, pacienții se dau jos de pe masă doar cu un mic bandaj adeziv și se întorc acasă pentru 24 de ore de repaus la pat. Apoi, pacienții încep deambulația progresivă, mergând până la o milă. Majoritatea se întorc la muncă în patru până la cinci zile.

Foarte eficient dacă este prescris corect

Se efectuează sub anestezie locală, nu generală

Tehnică chirurgicală sigură și rapidă, fără tăiere, fără cicatrici. Deoarece este vaporizată doar o cantitate mică de disc, nu există instabilitate spinală ulterioară. Spre deosebire de chirurgia deschisă a discului lombar, nu există leziuni ale mușchiului spatelui, nu există îndepărtarea osoasă sau incizii mari ale pielii.

Este aplicabil pacienților care prezintă un risc mai mare de discectomie deschisă, cum ar fi cei cu diabet zaharat, boli de inimă, funcții hepatice și renale scăzute etc.