1470 Hernie de disc intervertebral

A: Pldd (decompresia discului laser percutanat) este o tehnică nechirurgicală, dar cu adevărat o procedură intervențională minim invazivă pentru tratamentul a 70% din hernia de disc și a 90% din proeminențele discului (acestea sunt mici hernii de disc care uneori sunt foarte dureroase și nu răspund la cele mai conservatoare terapii ca analgezice, terapii cortisonice și fizice și așa mai departe).

A: Utilizează anestezie locală, un ac mic și o fibră optică laser.Se practică în sala de operație cu pacientul în poziție laterală sau culcat (pentru discul lombar) sau supin (pentru cervical).In primul rand se face anestezia locala intr-un punct exact al spatelui (daca lombar) sau al gatului (daca cervical), apoi se introduce un mic ac prin piele si muschi si acesta, sub control radiologic, ajunge in centrul discului. (numit nucleu pulpos).În acest moment, fibra optică laser este introdusă în interiorul acului mic și încep să livrez energia laser (căldură) care vaporizează o cantitate foarte mică din nucleul pulpos.Aceasta determină o scădere cu 50-60% a presiunii intra discale și deci și a presiunii pe care hernia de disc sau proeminența o exercită asupra rădăcinii nervoase (cauza durerii).

A: Fiecare pldd (pot trata și 2 discuri în același timp) durează de la 30 la 45 de minute și există o singură sesiune.

A: Daca este facuta in maini experimentate durerea in timpul pldd este minima si doar pentru cateva secunde: vine in momentul in care acul traverseaza anulus fibros al discului (partea cea mai externa a discului).Pacientul, care este mereu treaz și colaborator, trebuie sfătuit la acel moment să evite mișcarea rapidă și neașteptată a corpului pe care le-ar putea face ca reacție la aceeași durere scurtă.Mulți pacienți nu simt durere în timpul întregii proceduri.

A: În 30% din cazuri pacientul simte o ameliorare imediată a durerii care apoi se ameliorează în continuare și treptat în următoarele 4 până la 6 săptămâni.În 70% din cazuri există adesea „dureri în sus și în jos” cu dureri „vechi” și „noue” în următoarele 4 – 6 săptămâni și o judecată serioasă și de încredere asupra succesului pldd este dată abia după 6 săptămâni.Când succesul este pozitiv, îmbunătățirile pot continua până la 11 luni după procedură.